喝白酒才得入睡？惊！竟是结石在兴风作浪
2024-05-17 11:40
在十余年前，68 岁的徐阿姨就被查出患有左肾结石。当时，由于结石较小，医生建议她定期复查。然而，徐阿姨自觉身体没有任何不适症状，便没有把医生的建议放在心上，也没有按照医嘱进行复查。
今年，徐阿姨到长沙的侄女家中小住。侄女发现徐阿姨的精神状况不佳，晚上辗转反侧，难以入眠，甚至需要借助白酒才能勉强入睡。对于姑妈的变化，侄女感到十分困惑，于是追问她是否身体不舒服。徐阿姨告诉侄女，除了睡眠不好之外，她没有其他不适症状，只是在十几年前曾查出有左肾结石。在侄女的强烈要求下，徐阿姨进行了一次全面的检查。
这一检查结果让徐阿姨一家人大吃一惊：尿常规显示有大量白细胞，CT 提示左肾有巨大铸型结石，并伴有右侧输尿管下段结石。为了进一步治疗，徐阿姨慕名来到长沙市中医医院（长沙市第八医院）泌尿外科就诊。
泌尿外科副主任谭伟发接诊后，仔细查看了徐阿姨的体检结果，并完善了相关检查。考虑到徐阿姨的情况是泌尿结石合并感染，他建议徐阿姨住院治疗。入院后，根据尿常规、尿培养等检查结果，并结合家属的意愿，科室为徐阿姨制定了消炎治疗控制感染的治疗方案。
然而，经过一周的治疗，效果并不理想。谭伟发决定为徐阿姨进行右输尿管镜碎石取石+左肾造瘘术一期手术治疗。手术过程中，医生顺利清除了右侧输尿管结石，却发现左侧肾积脓。于是，医生留置了左肾造瘘管进行引流。经过一周的消炎治疗和造瘘管引流后，徐阿姨的尿液基本清亮。随后，医生从左肾造瘘口原通道为她进行了左侧经皮肾镜碎石取石二期手术治疗。术后化验结果显示，徐阿姨的结石成分为碳酸磷灰石感染性结石。复查结果显示，徐阿姨左肾巨大铸型结石已基本清除。
经过后续精心的治疗和护理，徐阿姨的精神状态明显好转，睡眠质量也得到了改善。出院之际，家属特意送来锦旗，对科室团队的精湛技术和**服务表示赞美和肯定。
据谭伟发介绍，感染性结石是泌尿系结石的一种特殊亚型，它是由产脲酶的病原微生物感染所形成的结石。这种结石生成速度快，一般 4 至 6 周即可形成，一旦形成，多数会发展为鹿角状结石或铸型结石。由于其术后感染率和复发率较高，此类患者成为尿石症治疗中最具挑战性的人群之一。
感染性结石患者的肾功能丧失率和病死率都较高。如果不及时治疗，可能会导致尿源性脓毒症，甚至引发感染性休克而死亡。因此，临床上又称其为“恶性结石病”。感染性结石的治疗通常以外科手术为主，药物治疗为辅。常见的手术方式包括体外冲击波、输尿管镜、输尿管软镜、经皮肾镜碎石取石术及腹腔镜取石术等。